不一定。牙齿变黑可能是蛀牙引起，但也可能是其他原因导致，具体如下：
1.蛀牙：当牙齿表面的珐琅质受到细菌侵蚀，会形成龋洞，导致牙齿变黑。此外，蛀牙还可能导致牙齿疼痛、敏感等症状。
2.外源性色素沉着：如果长期饮用咖啡、茶、红酒等深色饮料，或者吸烟，可能会导致牙齿表面染色，使牙齿变黑。
3.氟斑牙：如果饮用水中氟含量过高，可能会导致牙齿出现黄褐色斑块，这就是氟斑牙。
4.牙髓坏死：当牙髓（牙齿内部的组织）受到感染或损伤时，会导致牙髓坏死。坏死的牙髓组织分解会产生黑色素，导致牙齿变黑。
5.四环素牙：在牙齿发育期间，服用了四环素类药物，可能会导致牙齿变色，呈现出黄色或棕色。
6.其他原因：牙齿外伤、年龄增长等也可能导致牙齿变黑。
如果发现牙齿变黑，建议及时就医，进行口腔检查。医生会根据具体情况，采取相应的治疗措施。如果是蛀牙，需要进行补牙治疗；如果是外源性色素沉着，可以通过洗牙等方法去除；如果是其他原因导致的牙齿变黑，可能需要进行进一步的治疗。
此外，为了保持牙齿健康，建议每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，避免食用过多的甜食和饮料，定期进行口腔检查。