老年人分水岭脑梗死的病因主要包括以下几点：
1.血液动力学因素：
低血压：各种原因引起的低血压，如心功能不全、心律失常、血容量不足等，可导致分水岭区脑灌注不足。
颈动脉狭窄或闭塞：颈动脉粥样硬化斑块形成、狭窄或闭塞，可使分水岭区脑组织供血减少。
2.血液流变学异常：
红细胞增多症：血液中红细胞数量增多，可使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易导致分水岭脑梗死。
高纤维蛋白原血症：纤维蛋白原水平升高，可使血液凝固性增加，容易形成血栓。
3.其他因素：
脑淀粉样血管病：大脑皮质和软脑膜的小血管壁内淀粉样物质沉积，可导致血管脆性增加，容易破裂出血。
脑动脉炎：自身免疫性疾病或感染等原因引起的脑动脉炎症，可导致血管狭窄或闭塞。
口服避孕药：长期口服避孕药可使血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，容易形成血栓。
其他：如真性红细胞增多症、镰状细胞贫血、脑动静脉畸形等，也可能导致分水岭脑梗死。
需要注意的是，老年人分水岭脑梗死的病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于老年人来说，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适当运动，控制血压、血糖、血脂等，有助于预防分水岭脑梗死的发生。如果出现头晕、言语不清、肢体无力等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。