牙齿钻心的疼可能由以下原因引起：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能没有明显的症状，但随着病情的发展，会出现牙齿疼痛，尤其是在遇到冷、热、酸、甜等刺激时，疼痛会更加明显。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓炎的主要症状是牙齿疼痛，疼痛性质为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎的主要症状是牙齿疼痛，咀嚼时疼痛加剧，同时还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。如果牙周炎得不到及时治疗，可能会导致牙齿脱落。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿萌出过程中引起的牙龈炎症，主要症状是智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可能会出现张口受限、吞咽困难等症状。
6.其他：牙齿钻心的疼还可能由其他原因引起，如牙齿外伤、牙根纵裂、牙本质过敏等。
如果出现牙齿钻心的疼，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.龋齿：如果龋齿还没有侵犯到牙髓，可以通过补牙的方式进行治疗。如果龋齿已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗。
2.牙髓炎和根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.牙周炎：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
4.智齿冠周炎：需要进行局部冲洗、上药，并口服抗生素进行治疗。如果智齿位置不正，可能需要拔除。
5.其他：如果是牙齿外伤或牙本质过敏，可以通过脱敏治疗或使用氟化物等方法进行治疗。
总之，牙齿钻心的疼可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，以预防口腔疾病的发生。