无缘无故右脚踝内侧疼痛，可能是由于以下原因引起：
1.踝关节扭伤：在行走、跑步或运动时，踝关节突然内翻或外翻，可能导致外侧副韧带损伤，从而引起疼痛。
2.踝关节滑膜炎：由于感染、创伤或过度使用等原因，滑膜组织发生炎症，导致踝关节内侧疼痛。
3.跟腱炎：跟腱与跟骨连接处的炎症，常表现为足跟部疼痛，有时会牵涉到踝关节内侧。
4.神经病变：如跗管综合征，是由于胫神经在经过跗管时受到压迫，导致足底和踝关节内侧麻木、疼痛。
5.其他原因：痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等也可能引起踝关节疼痛。
针对不同原因引起的疼痛，治疗方法也有所不同：
1.休息：避免过度使用踝关节，减少疼痛部位的负担。
2.冷敷或热敷：根据疼痛的性质和时间，选择冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀。
3.物理治疗：包括按摩、针灸、超声波等，可以帮助放松肌肉，减轻疼痛。
4.药物治疗：根据疼痛的严重程度，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。
5.注射治疗：对于严重的疼痛或保守治疗无效的情况，可考虑注射药物，如糖皮质激素或局麻药。
6.手术治疗：在极少数情况下，如严重的韧带损伤或神经病变，可能需要手术治疗。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势，选择合适的鞋子，进行适当的运动，有助于预防踝关节疼痛的发生。