脖子后面下方有个大包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于颈部、肩部和背部。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物增大时，周围组织可有炎症反应，表面红肿，压痛明显。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。纤维瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于颈部、肩部和背部。
4.淋巴瘤：这是一种恶性肿瘤，通常表现为颈部或锁骨上窝的肿块，质地硬，无明显压痛，可逐渐增大。同时，患者可能还会出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。
5.转移瘤：这是由于身体其他部位的恶性肿瘤转移到颈部而引起的。常见的转移瘤来源包括肺癌、食管癌、胃癌等。转移瘤通常表现为颈部或锁骨上窝的肿块，质地硬，无明显压痛，可逐渐增大。同时，患者可能还会出现原发肿瘤的症状。
6.其他：除了上述情况外，脖子后面下方的大包还可能是其他原因引起的，如颈部淋巴结炎、甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿等。
需要注意的是，脖子后面下方的大包可能是恶性肿瘤的表现，也可能是其他良性疾病的表现。因此，如果发现脖子后面下方有个大包，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查（如B超、CT、MRI等）和实验室检查（如血常规、生化检查、肿瘤标志物检查等），以明确肿块的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
对于儿童和老年人，如果发现脖子后面下方有个大包，应更加重视，因为恶性肿瘤在这两个年龄段的发生率相对较高。此外，对于长期存在的、逐渐增大的、质地硬的、无明显压痛的肿块，也应高度怀疑恶性肿瘤的可能，及时就医。
在就医之前，应避免自行挤压或揉搓肿块，以免导致感染或病情加重。同时，应注意观察肿块的大小、形状、质地、颜色等变化，并记录下来，以便给医生提供更多的信息。
总之，脖子后面下方有个大包可能是多种原因引起的，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。