梅毒患者怀孕了，孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.梅毒的治疗情况：如果梅毒得到了及时治疗，并且血清学检查结果显示已经治愈或得到了有效控制，那么孩子的风险相对较低，可以考虑继续妊娠。但如果梅毒仍在活动期，或者治疗不充分，孩子感染梅毒的风险会增加。
2.孕期检查和监测：一旦发现怀孕，应立即进行全面的孕期检查，包括梅毒血清学检查、超声检查等，以评估胎儿的健康状况。在孕期中，还需要定期进行梅毒血清学复查和胎儿监测，及时发现并处理任何问题。
3.胎儿感染的风险：梅毒可以通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育异常、早产、死产等问题。医生会根据具体情况进行评估，包括梅毒螺旋体在孕妇体内的活跃程度、孕期等因素，来判断胎儿感染的风险。
4.孕妇的健康状况：孕妇的健康状况也会影响胎儿的安危。如果孕妇患有其他疾病或存在健康问题，可能会增加孕期并发症和胎儿风险。
综上所述，梅毒患者怀孕后，孩子是否能要需要综合考虑梅毒的治疗情况、孕期检查和监测、胎儿感染的风险以及孕妇的健康状况等因素。在做出决定之前，建议咨询专业的妇产科医生和感染科医生，他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。同时，孕妇也应该积极配合医生的治疗和监测，确保自身和胎儿的健康。