肝上有阴影可能是以下几种情况：
1.肝囊肿：一种常见的肝脏良性疾病，通常是由于先天发育异常或后天炎症、创伤等原因导致肝内出现含有液体的囊性病变。多数患者无明显症状，常在体检时发现。
2.肝血管瘤：一种良性肿瘤，多由肝内血管先天性发育异常所致。小的血管瘤一般无明显症状，常在腹部超声或CT检查中偶然发现。当血管瘤较大时，可能会出现腹部肿块、疼痛等症状。
3.肝癌：肝脏的恶性肿瘤，可由乙肝、丙肝等病毒性肝炎，肝硬化，黄曲霉素等致癌物质，遗传因素等引起。早期肝癌通常无明显症状，随着病情进展，可能会出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。
4.肝转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏引起，常见于胃癌、肺癌、乳腺癌等。肝转移瘤一般为多发，大小不等，可有原发肿瘤的症状。
5.其他：如肝脓肿、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤等，也可能导致肝上有阴影。
需要注意的是，肝上有阴影并不一定就是恶性肿瘤，也可能是良性病变。但无论如何，都需要进一步检查，以明确阴影的性质和原因。常用的检查方法包括腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白（AFP）等。如果怀疑有肝癌，还可能需要进行肝穿刺活检或手术病理检查。
总之，发现肝上有阴影应及时就医，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查和治疗方法。