胸上面长痘的原因主要有以下几点：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。
发病机制：雄激素水平增加导致皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出受阻，在毛囊内堆积，同时痤疮丙酸杆菌繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症反应，导致长痘。
治疗方法：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，改善毛囊口角化异常；口服抗生素如多西环素、米诺环素等，抑制痤疮丙酸杆菌；口服异维A酸，减少皮脂分泌，调节毛囊角化；还可以采用光疗、红蓝光照射等方法。
2.马拉色菌毛囊炎：
病因：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病菌，在高温、潮湿的环境中容易繁殖。
发病机制：马拉色菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生脂肪酸，刺激毛囊引起炎症反应，导致长痘。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等；口服抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。
3.其他：
病因：如内分泌失调、饮食因素、药物因素、皮肤清洁不当等。
治疗方法：调整生活习惯，保持皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻、甜食；避免使用刺激性化妆品；根据病因进行针对性治疗。
总之，胸上面长痘的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘严重或持续不愈，建议及时就医，避免自行挤压，以免加重病情。