胸前骨头一按就疼痛，可能与以下原因有关：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等因素有关。好发于第2～4肋软骨，表现为胸前肋骨肿胀、疼痛，按压时疼痛加重，有时可伴有发热、乏力等症状。
2.胸骨骨折：胸骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸伤、摔伤等。骨折后可出现胸前骨头疼痛、肿胀、畸形等症状，按压时疼痛更为明显。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，也可能与自身免疫、内分泌等因素有关。患者可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，有时也会出现胸前骨头按压疼痛。
4.胸部外伤：如果胸部受到外力撞击或挤压，可能导致胸部软组织损伤、肋骨骨折等，从而引起胸前骨头疼痛。
5.其他：心血管疾病、纵隔肿瘤等也可能导致胸前骨头疼痛。
如果出现胸前骨头一按就疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。