右侧睾丸疼有硬块可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是对这些疾病的详细介绍：
1.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。附睾炎常发生于中青年，多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热、附睾硬结等。
病因：附睾炎可由多种因素引起，常见的有细菌感染、病毒感染、衣原体感染、支原体感染等。此外，免疫因素、外伤、精索静脉曲张等也可能导致附睾炎。
治疗：附睾炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，控制感染。常用的药物有抗生素、非甾体抗炎药等。如果附睾炎症状严重，或药物治疗无效，可能需要手术治疗，如附睾切除术。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是精索扭转，使睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血或坏死。睾丸扭转多发生于青少年，在睡眠中突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
病因：睾丸扭转的病因尚不完全清楚，可能与精索过长、睾丸系膜过长、剧烈运动、睡眠或安静时等因素有关。
治疗：睾丸扭转的治疗关键是争取在症状出现6小时内进行手术复位，以挽救睾丸功能。如果延误治疗，可导致睾丸缺血坏死，需要切除睾丸。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是指发生在睾丸的肿瘤，可分为良性和恶性。良性肿瘤一般无明显症状，恶性肿瘤则会出现睾丸肿大、疼痛、沉重感等症状。
病因：睾丸肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、隐睾、内分泌因素、损伤、化学致癌物质等有关。
治疗：睾丸肿瘤的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、大小、位置等因素。
总之，右侧睾丸疼有硬块可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意的是，睾丸肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视，因此，对于青少年和成年人，如果出现睾丸疼痛、肿大等症状，应及时就医，进行检查，以排除睾丸肿瘤的可能。