肺结核咳黄痰可能是以下原因引起：
1.肺结核合并细菌感染：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌可引起肺部炎症反应，导致咳嗽、咳痰。如果合并细菌感染，会使痰液颜色变黄、变稠。此时，可能还会伴有发热、盗汗、乏力等症状。常用的抗感染药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.肺结核空洞形成：肺结核可导致肺部组织坏死、液化，形成空洞。空洞内的干酪样物质、坏死组织及细菌等可通过咳嗽排出体外，导致咳黄痰。此外，空洞型肺结核还可能出现咯血、呼吸困难等症状。
3.支气管扩张：肺结核可引起肺部结构破坏，导致支气管扩张。扩张的支气管容易发生感染，引起咳嗽、咳黄痰。患者还可能出现反复咯血、呼吸困难等症状。治疗支气管扩张的常用药物有氨溴索、溴己新等。
4.其他：肺结核患者如果长期卧床，可能导致痰液淤积，引起肺部感染，出现咳黄痰。此外，一些药物的副作用也可能导致咳嗽、咳黄痰。
需要注意的是，咳黄痰并不一定意味着肺结核病情加重，也可能是其他原因引起。如果出现咳黄痰等症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、痰涂片和培养等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，肺结核患者应注意休息，加强营养，避免劳累和感染，按时服药，定期复查，以促进病情的恢复。