扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝:口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。病因:
1.急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如猩红热、麻疹及流行性感冒等。
2.慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
主要症状:
1.全身症状:起病急,畏寒,高热可达39℃~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
2.局部症状:咽痛是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
治疗方法:
1.一般治疗:
保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法:可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
药物治疗:使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,根据病情选择合适的剂量和疗程。
中医中药治疗:中医认为扁桃体炎与脏腑虚损有关,常用滋阴降火、清热解毒的方法治疗,如银翘柑橘汤、知柏八味丸等。
2.手术治疗:
扁桃体切除术:对于反复急性发作或有扁桃体周围脓肿病史的患者,应考虑扁桃体切除术。手术适应症包括:扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史;长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;由于扁桃体炎而导致的肾炎、风心病等其他脏器病变者。
扁桃体剥离术:适用于扁桃体良性肿瘤,如扁桃体乳头状瘤、纤维瘤等。
预防:
1.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
3.预防各类传染病、流行病,流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
4.扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
