淋巴有点疼是怎么回事

一、感染性因素

(一)淋巴结炎

1.细菌感染

-当身体某部位受到细菌侵袭时,细菌可经淋巴管蔓延至所属区域的淋巴结,引发淋巴结炎。例如,口腔、咽部的细菌感染可能导致颈部淋巴结疼痛。一般来说,这类淋巴结通常会有肿大、触痛的表现,通过血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。在儿童中,上呼吸道感染后出现颈部淋巴结疼较为常见,多是由溶血性链球菌等细菌感染引起。

2.病毒感染

-像EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者除了有发热、咽痛等症状外,还可能出现颈部、腋窝等部位淋巴结疼痛、肿大。另外,风疹病毒感染也可能导致淋巴结疼痛,常伴有皮疹等表现,通过病毒血清学检查可明确相关病毒感染情况。

二、非感染性因素

(一)自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎

-这是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,部分患者可能会出现淋巴结疼痛的情况,同时还伴有关节的肿胀、疼痛、畸形等症状,类风湿因子等自身抗体检查可呈阳性,这类情况在成年人群中相对多见,女性发病可能略高于男性。

2.系统性红斑狼疮

-该疾病是一种累及多系统的自身免疫性疾病,也可能出现淋巴结疼痛的表现,同时会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多种系统受累的症状,自身抗体如抗核抗体等检查往往呈阳性,各年龄段均可发病,女性更为多见。

(二)恶性肿瘤相关

1.淋巴瘤

-淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,患者可出现无痛性进行性淋巴结肿大,但也有部分患者会有淋巴结疼痛的表现,同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。例如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,通过淋巴结活检等检查可明确诊断,各年龄段均有发病可能。

2.其他恶性肿瘤淋巴结转移

-身体其他部位的恶性肿瘤可转移至淋巴结,如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等,转移的淋巴结可能会有疼痛、质地变硬等表现,通过影像学检查(如CT、MRI等)及病理活检可明确是否为转移瘤。

三、其他可能因素

(一)药物反应

-某些药物可能会引起淋巴结反应性增生,导致淋巴结疼痛。例如抗癫痫药物等,在用药过程中如果出现淋巴结疼痛,需要考虑药物不良反应的可能,此时需要医生评估是否调整用药。

(二)创伤

-局部的创伤可能会导致所属淋巴结疼痛,比如颈部受到外力撞击后,局部淋巴结可能会出现疼痛、肿胀等情况,通过询问病史及局部体格检查可初步判断。

如果发现淋巴有点疼,需要及时就医,医生会通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、影像学检查、病理检查等)来明确病因,然后进行针对性的处理。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就诊;对于成年患者,也要重视淋巴结疼痛的情况,避免延误病情。