脸神经麻痹怎么回事

结论:

面神经麻痹,又称面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

原因:

1.感染:约40%面神经麻痹患者为Bell麻痹,病因目前尚不明确,可能与嗜神经病毒感染有关,引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。

2.特发性:约30%患者为特发性面神经麻痹,可能与耳部带状疱疹、亨特综合征、莱姆病、糖尿病、妊娠、维生素B12缺乏等有关。

3.创伤:贝尔面瘫的常见原因,骨折、颞骨及面神经的损伤、面部外伤等均可导致面神经麻痹。

4.中毒:如长期接触有毒物。

5.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

6.血管机能不全。

7.先天性面神经核发育不全。

面神经麻痹分为中枢型和周围型。

1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

面神经麻痹患者常常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

周围性面神经麻痹需根据病情轻重、恢复情况等选择治疗方法。主要治疗方法有以下几种:

1.急性期:主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可以使用糖皮质激素(如泼尼松)、B族维生素(如维生素B1、维生素B12)等药物。

2.恢复期:可以使用针灸、按摩等方法促进神经功能恢复。

3.其他:如果患者出现角膜炎,应使用眼药水或眼药膏保护角膜。

中枢性面神经麻痹则主要针对原发病进行治疗。

此外,面神经麻痹患者在治疗期间应注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,同时应注意休息,避免劳累、受风、着凉等。

总之,面神经麻痹是一种常见的疾病,患者应及时就医,根据医生的建议进行治疗。同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免受风、着凉,保持良好的生活习惯,有助于促进疾病的恢复。