高血压合并脑卒中三联首选方案是：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）+利尿剂+β受体阻滞剂。
高血压是脑卒中最重要的独立危险因素，长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，粥样硬化斑块破裂可引发脑卒中。脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压，并可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，适用于高血压合并糖尿病，或者心脏、肾脏靶器官受损的患者。利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用，适用于容量性高血压患者。β受体阻滞剂适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常等。
这三种药物联合使用，具有协同降压作用，可有效降低脑卒中风险，是高血压合并脑卒中的首选方案。但具体用药方案应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，在医生的指导下进行个体化治疗。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以更好地控制血压，预防脑卒中的发生。