一般来说，血沉大于20mm/h可能是结核，但血沉加快并不一定就是结核，还可能是其他疾病。
血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，其正常参考值为：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h。血沉加快可见于多种疾病，如：
生理性加快：常见于女性月经期、妊娠3个月以上，以及老年人。
病理性加快：
炎症：如急性细菌性炎症，可使血沉加快；而慢性炎症，如结核病、风湿热等，则可有血沉增快或血沉正常、降低。
组织损伤及坏死：如大手术、烧伤、心肌梗死等，可导致血沉加快。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肺癌、胃癌等，可使血沉加快。
其他：如贫血、高胆固醇血症等，也可使血沉加快。
因此，血沉加快可能是结核，但需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果怀疑有结核，可进一步进行结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰涂片和培养等，以明确诊断。