肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘。
肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘的病因主要是肛管直肠周围脓肿。引起肛管直肠周围脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：
1.感染：肛管直肠周围脓肿是引起肛瘘的主要原因之一。细菌感染、肛窦炎、肛裂等疾病，如果不及时治疗，可能会导致肛管直肠周围脓肿的形成。
2.损伤：肛管直肠周围组织受到损伤，如肛裂、手术、外伤等，也可能导致肛管直肠周围脓肿的形成。
3.肛门腺感染：肛门腺感染是肛瘘的另一个重要原因。肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦炎、肛裂等疾病可能导致肛门腺感染，进而形成肛管直肠周围脓肿。
4.其他：免疫功能低下、糖尿病、白血病等疾病也可能导致肛管直肠周围脓肿的形成。
肛瘘的主要症状是肛门周围皮肤瘘口反复破溃、溢脓。由于脓液不断刺激肛周皮肤，故患者常感觉肛门瘙痒不适。另外，当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战等全身症状。
肛瘘的治疗方法主要是手术治疗，手术治疗的目的是切开瘘管，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的手术治疗方法主要有以下几种：
1.瘘管切开术：是将瘘管全部切开，以促进愈合。适用于低位肛瘘。
2.肛瘘切除术：是将瘘管及周围的瘢痕组织一并切除，以彻底治愈肛瘘。适用于高位肛瘘。
3.挂线疗法：是通过橡皮筋的弹性切割作用，缓慢切开瘘管，以减少对肛门括约肌的损伤。适用于高位肛瘘。
总之，肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，一旦确诊，应及时手术治疗。手术治疗的目的是切开瘘管，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。