假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣可以通过以下几个方面进行辨别：
1.病因：假性尖锐湿疣可能与念珠菌感染、长期慢性刺激或生理变异有关；真性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
2.症状：假性尖锐湿疣一般无自觉症状，有时可有轻微瘙痒；真性尖锐湿疣可出现淡红色或污灰色的丘疹，逐渐增大、增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有恶臭。
3.好发部位：假性尖锐湿疣主要发生在小阴唇内侧及阴道前庭，呈对称分布；真性尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。
4.检查：通过醋酸白试验、组织病理学检查等方法，可以明确诊断。
5.治疗：假性尖锐湿疣一般不需要治疗；真性尖锐湿疣可采用物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
需要注意的是，以上只是一些常见的辨别方法，最终的诊断需要由专业医生根据临床症状、体征及实验室检查结果来确定。如果对自己的症状有疑虑，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。