一、心血管系统疾病相关原因
（一）冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发心绞痛，典型表现为胸骨后（胸腔正中间）压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂等，常因体力活动、情绪激动等诱发，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者更需警惕。
（二）心肌病
如扩张型心肌病等，心肌结构和功能异常可能导致心脏供血、泵血功能改变，引发胸痛，疼痛性质多样，可能表现为胸腔正中间不适。
二、呼吸系统疾病相关原因
（一）胸膜炎
各种原因引起的胸膜炎症，炎症刺激胸膜时可出现胸腔正中间疼痛，疼痛随呼吸、咳嗽加重，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，感染性胸膜炎多由细菌、病毒等感染所致，非感染性胸膜炎可见于自身免疫性疾病等情况。
（二）气胸
气体进入胸膜腔导致胸膜受压，可出现突发的一侧或双侧胸痛，部分气胸患者可能表现为胸腔正中间疼痛，同时伴有呼吸困难、胸闷等症状，剧烈运动、咳嗽等可能为诱因，尤其瘦高体型年轻人易发生自发性气胸。
三、纵隔疾病相关原因
纵隔炎
细菌感染等因素引起纵隔组织炎症，可出现胸腔正中间疼痛，常伴有发热、寒战、吞咽困难等症状，多由邻近器官感染蔓延等引起。
四、食管疾病相关原因
胃食管反流病
胃酸及胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可导致胸骨后（胸腔正中间）烧灼样疼痛，常于进食后、平卧时加重，可伴有反酸、烧心等症状，肥胖、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物者易患。
五、骨骼肌肉相关原因
肋软骨炎
胸壁的肋软骨发生炎症反应，可出现胸腔正中间局部疼痛，按压时疼痛可加重，劳累、外伤、上呼吸道感染后可能诱发，中青年人群较为常见。
特殊人群注意事项
老年人
需高度警惕心血管系统疾病，如冠心病等，因老年人血管弹性差、基础疾病多，胸腔正中间疼痛时应及时就医排查，避免延误病情。
女性
胃食管反流病在女性中相对常见，尤其孕期、更年期女性激素变化可能影响食管下括约肌功能，增加反流风险，出现相关症状时需注意调整生活方式。
长期伏案工作者
易出现骨骼肌肉问题导致胸腔正中间疼痛，需注意保持正确姿势，避免长时间固定姿势，适当进行胸廓活动锻炼，预防肋软骨炎等疾病发生。