女性的胸部大小不一样，差别很大，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.生理原因：
乳房发育不对称：乳房的发育可能受到遗传、激素水平、生活习惯等因素的影响，导致两侧乳房的发育不一致。
脂肪分布不均匀：身体脂肪的分布也可能不均匀，这可能导致一侧乳房看起来比另一侧更大。
2.疾病原因：
乳房疾病：某些乳房疾病，如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，可能导致乳房大小的改变。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如臂从神经损伤，可能影响乳房的神经支配，导致乳房大小不一致。
3.其他原因：
外伤：乳房可能因外伤而导致损伤或变形，从而影响乳房的大小和形状。
姿势不良：长期保持不良的姿势，如单侧背包、侧卧等，可能导致乳房的不对称。
如果发现胸部大小不一样，差别很大，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况，可能会建议进行以下检查和治疗：
1.身体检查：医生会检查乳房的大小、形状、质地、有无肿块等，并进行腋窝淋巴结的触诊。
2.影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以排除乳房疾病。
3.治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是生理原因引起的，通常不需要特殊治疗，只需注意保持良好的姿势和生活习惯。如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
总之，如果发现胸部大小不一样，差别很大，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。同时，也要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、穿戴合适的内衣等，有助于维持乳房的健康。