癫痫患者不能抽烟。抽烟会导致癫痫发作的风险增加，原因主要有以下几点：
1.诱发因素：抽烟会引起大脑兴奋，增加癫痫发作的风险。烟草中的尼古丁等成分可以刺激大脑神经元，导致异常放电，从而引发癫痫发作。
2.影响药物效果：抽烟会影响抗癫痫药物的代谢和疗效。抗癫痫药物需要通过肝脏代谢，如果同时抽烟，会增加肝脏的负担，影响药物的代谢速度，导致药物在体内蓄积，增加副作用的发生风险。
3.增加心脑血管疾病风险：抽烟会增加心脑血管疾病的风险，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。这些疾病会影响大脑的血液供应和氧气供应，从而增加癫痫发作的风险。
4.其他危害：抽烟还会对呼吸系统、免疫系统等造成损害，增加其他疾病的发生风险。
因此，癫痫患者应避免抽烟，以减少癫痫发作的风险，保护身体健康。同时，癫痫患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免熬夜、避免情绪激动等，以预防癫痫发作。如果癫痫患者有抽烟的习惯，应尽快戒烟，并定期就医，进行脑电图等检查，以便及时调整治疗方案。