吃饭时胸口中间疼且感觉有东西咽不下去，可能是多种原因引起，短时间出现可能是进食过快等因素，若持续需警惕疾病可能。
一、食管痉挛导致
食管痉挛可引发这种症状，多因神经功能紊乱等导致食管肌肉不协调收缩。情绪紧张、进食过冷过热食物等可能诱发，一般可自行缓解，但频繁发作需就医检查。
二、食管炎引起
反流性食管炎等食管炎疾病，胃酸反流刺激食管黏膜，会出现吞咽时胸口中间疼痛且有异物感。肥胖、长期饮酒等人群易患，需注意调整生活方式并可能需药物治疗。
三、食管异物导致
若有进食时误吞小骨头、鱼刺等异物情况，也会出现这种症状，常能明确有异物吞食史，需及时就医处理，避免异物损伤食管。
四、食管癌相关
早期食管癌也可能有吞咽不适，表现为吞咽时胸口中间疼、有异物感，中老年人更需警惕，若有进行性加重的吞咽困难等表现，应尽早做胃镜等检查明确。对于特殊人群，如老年人要更密切关注症状变化，儿童若出现此情况则需仔细排查是否有异物等情况，及时采取相应检查和处理措施。