长期便秘可能会增加患癌症的风险，但二十年便秘是否一定会得癌症，这并不确定。
便秘是指排便次数减少、粪便干硬、排便困难。长期便秘可能与以下因素有关：
1.饮食因素：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、饮食习惯不良等。
2.缺乏运动：运动量过少，可导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
3.肠道疾病：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等，可影响肠道蠕动和排便功能。
4.其他因素：年龄增长、药物副作用、心理因素等也可能导致便秘。
便秘本身并不会直接导致癌症，但一些长期慢性刺激因素可能会增加患癌症的风险，如：
1.粪便中的有害物质：长期便秘会使粪便在肠道内停留时间过长，其中的有害物质可能会反复刺激肠黏膜，增加肠道炎症和息肉的发生风险，进而增加患结肠癌的几率。
2.肠道菌群失衡：长期便秘可能导致肠道菌群失衡，有益菌减少，有害菌增加，一些有害菌可能产生致癌物质。
3.慢性炎症：长期便秘可能引起肠道慢性炎症，炎症细胞的浸润和自由基的产生可能损伤肠道黏膜，增加患癌症的风险。
然而，要明确便秘与癌症之间的因果关系还需要更多的研究证据。目前，大多数研究表明，长期便秘是结直肠癌的一个高危因素，但并不是所有便秘患者都会发展为癌症。
为了预防便秘和相关疾病的发生，建议采取以下措施：
1.保持健康的饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘。
3.养成良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间排便，避免憋便。
4.及时治疗肠道疾病：如有肠道疾病应及时就医，进行规范治疗。
5.定期体检：对于有便秘家族史、肠道疾病史或其他高危因素的人群，应定期进行肠道检查，如结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
总之，二十年便秘可能会增加患癌症的风险，但这并不是绝对的。保持健康的生活方式和定期体检对于预防便秘和相关疾病的发生非常重要。如有便秘问题，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。