根据脚底很痒并且还有脱皮的情况，可能是足癣、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等疾病引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.足癣：
原因：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。足癣可以通过直接接触患者的皮肤或间接接触患者使用过的物品而传播。
建议：
保持足部清洁干燥，每天洗脚，勤换袜子。
避免与他人共用拖鞋、浴巾、洗脚盆等物品。
选择透气的鞋子，避免穿不透气的鞋子。
使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、克霉唑等。
2.湿疹：
原因：湿疹是一种由多种因素引起的皮肤病，常见的病因包括过敏、遗传、感染、环境因素等。湿疹可以发生在身体的任何部位，包括脚底。
建议：
避免搔抓，以免加重病情。
保持皮肤湿润，可以使用保湿霜。
使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
3.汗疱疹：
原因：汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
建议：
避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
保持皮肤凉爽，避免过度受热。
使用炉甘石洗剂、糖皮质激素等药物治疗。
4.接触性皮炎：
原因：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，常见的病因包括化学物质、金属、植物等。
建议：
避免接触过敏原。
使用糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据患者的具体症状、体征、实验室检查等综合判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同，因此在使用药物治疗之前，最好咨询医生的意见。