一个鼻孔通气一个不通气，医学上称为“交替性鼻塞”，主要由以下原因引起。
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔局部有突起，可导致鼻腔狭窄，影响通气。
2.鼻甲肥大：鼻甲黏膜长期受到炎症刺激，可导致鼻甲黏膜肿胀、肥厚，引起鼻塞。
3.鼻腔肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤，可阻塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞。
4.鼻息肉：鼻腔内的良性肿物，可阻塞鼻腔，引起鼻塞，多为双侧。
5.腺样体肥大：腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，可引起鼻塞。
6.其他：鼻腔异物、鼻中隔穿孔等也可导致单侧鼻塞。
此外，过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等也可引起鼻塞，但多为双侧。
如果出现单侧鼻塞，或交替性鼻塞，建议及时就医，进行鼻内镜、鼻窦CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。