根据你提供的信息，可以进行如下分析：
异常阴道出血的原因：一年没来月经了，突然又来了，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果在绝经后又出现阴道出血，需要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸检测，或者到医院进行血液检查和超声检查。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致绝经后阴道出血。息肉通常是由于子宫内膜过度生长引起的，可以通过超声检查或宫腔镜检查确诊。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，也可能导致绝经后阴道出血。肌瘤的大小、位置和数量不同，症状也会有所差异。可以通过超声检查或磁共振成像（MRI）检查来确定肌瘤的情况。
4.子宫内膜癌：子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，常见于绝经后女性。绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状之一，还可能伴有阴道分泌物异常、腹痛等症状。需要进行子宫内膜活检或宫腔镜检查来确诊。
5.其他原因：除了上述疾病，绝经后阴道出血还可能与内分泌失调、药物副作用、妇科炎症等因素有关。
需要注意的是，绝经后阴道出血可能是严重疾病的信号，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，建议定期进行妇科检查，及时发现和处理潜在的健康问题。