第一次同房有出血，可能是以下原因引起：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，其中含有丰富的血管。第一次同房时，处女膜会破裂，从而引起出血，这是一种正常的生理现象，出血量通常较少，且会在1-3天内自行停止。
2.阴道裂伤：如果同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道裂伤，从而引起出血。此外，还可能伴有疼痛、肿胀等症状。如果裂伤较为严重，可能需要就医进行缝合。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致同房后出血，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。这些疾病可能会导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时容易破裂出血。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病也可能引起同房出血。
4.其他原因：服用某些药物、内分泌失调、放置宫内节育器等也可能导致同房后出血。
如果第一次同房后出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。此外，在同房时应注意动作轻柔，避免过度刺激，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。如果有任何不适，应及时就医。