渗出液和漏出液的鉴别

渗出液和漏出液的鉴别主要基于以下几个方面：

一、外观

1.渗出液：外观多为浑浊、脓性、血性或乳糜样。

2.漏出液：外观多为淡黄色、清亮。

二、比重

1.渗出液：比重通常高于1.018。

2.漏出液：比重通常低于1.018。

三、蛋白质含量

1.渗出液：蛋白质含量较高，常大于30g/L。

2.漏出液：蛋白质含量较低，常小于30g/L。

四、细胞数

1.渗出液：细胞数较多，常大于500×10⁶/L。

2.漏出液：细胞数较少，常小于100×10⁶/L。

五、李凡他试验

1.渗出液：阳性。

2.漏出液：阴性。

六、凝固性

1.渗出液：易凝固。

2.漏出液：不易凝固。

七、病因

1.渗出液：多由感染、炎症、肿瘤等原因引起。

2.漏出液：多由心功能不全、肝硬化、肾病综合征等原因引起。

综上所述，通过对外观、比重、蛋白质含量、细胞数、李凡他试验、凝固性和病因等方面的综合分析，可以鉴别渗出液和漏出液。但需要注意的是，在实际临床工作中，还需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果对积液的性质存在疑问，可进一步行细胞学检查、细菌培养等以明确诊断。