周围面瘫的治疗

周围面瘫,即面神经炎,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它的主要病因是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。

主要症状有:

1.患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

2.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

3.病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

4.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

一般治疗方法如下:

1.急性期:

起病1~2周内可视为急性期。此期主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。

治疗方法主要是B族维生素营养神经、糖皮质激素减轻面神经水肿,以及阿昔洛韦等抗病毒治疗。

2.恢复期:

发病2周后开始恢复,应继续给予B族维生素营养神经。

如果存在面肌痉挛或联动等后遗症,可采取针灸、肉毒毒素注射或神经修复等治疗。

3.外科治疗:

对于在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复的患者,可采取外科治疗。

主要的手术方式包括神经减压术、面-舌下神经或面-副神经吻合术等。

此外,在日常生活中,患者应注意局部保暖,避免冷风吹袭,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。保持良好的心态,避免过度劳累,保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼,增强机体免疫力。