一、重度抑郁症的表现主要包括以下几个方面：
1.情绪持续低落：患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、度日如年，对任何事情都提不起兴趣，即使是原本喜欢的事情也无法让他们开心起来。
2.丧失愉快感：患者无法从生活中体验到乐趣，即使是那些曾经能带来快乐的事情，也无法让他们感到愉悦。
3.自我评价过低：患者会过分贬低自己的能力和价值，觉得自己一无是处，甚至会产生强烈的自责、内疚和无用感。
4.精神运动性迟滞或激越：患者可能会出现精神运动性迟滞，表现为行动迟缓、思维缓慢、语言减少等；也可能会出现精神运动性激越，表现为烦躁不安、紧张焦虑、坐立不安等。
5.自杀观念和行为：患者会出现强烈的自杀观念，甚至会出现自杀企图和行为。
6.其他症状：患者可能会出现食欲减退、体重下降、睡眠障碍、乏力、疼痛等躯体症状。
二、原因：
1.遗传因素：抑郁症具有明显的家族遗传性，如果家族中有抑郁症患者，那么本人患抑郁症的概率就会增加。
2.生物化学因素：大脑中的神经递质失衡可能导致抑郁症的发生。例如，血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平异常可能影响情绪和情感的调节。
3.心理社会因素：长期的压力、创伤、人际关系问题、工作压力、经济困难等心理社会因素可能引发或加重抑郁症。
4.个人性格：某些性格特征，如内向、敏感、消极、缺乏应对压力的能力等，可能增加患抑郁症的风险。
5.环境因素：生活环境的变化、生活事件的发生等也可能对抑郁症的发生起到触发作用。
三、
综上所述，重度抑郁症是一种严重的心理疾病，表现为情绪低落、丧失兴趣、自我评价过低、精神运动性迟滞或激越、自杀观念和行为等症状。其原因涉及遗传、生物化学、心理社会等多个方面。如果您或您身边的人出现上述症状，应及时寻求专业医生的帮助。早期诊断和治疗可以有效提高治愈率，减轻症状，提高生活质量。同时，社会也应该加强对抑郁症的认识和关注，为抑郁症患者提供更多的支持和帮助。