脑出血分几种类型

脑出血主要分为以下几种类型:

1.基底节区出血:约占全部脑出血的70%,豆纹动脉破裂是其主要原因。基底节区是较为常见的脑出血部位,其中壳核出血更为多见,占50%~60%,丘脑出血占10%。

2.脑叶出血:约占脑出血的15%,可发生于任何脑叶,常见于顶叶、颞叶、额叶及枕叶,其中顶叶最多见。

3.脑桥出血:占脑出血的10%左右,绝大多数为单个出血灶,多由基底动脉脑桥支破裂所致。脑桥出血的症状较为凶险,出血量较少时患者可出现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫,大量出血(>5ml)时患者会很快出现昏迷、针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪等症状,多在发病后数小时至数天内死亡。

4.小脑出血:约占脑出血的10%,小脑齿状核动脉破裂是其主要原因。患者常常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调等,部分患者还会出现眼球震颤。

5.脑室出血:占脑出血的3%~5%,分为原发性和继发性两种类型。原发性脑室出血较为少见,是由于脉络丛血管破裂出血所致;继发性脑室出血较为常见,是由于脑室内脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、动脉瘤等血管病变,或高血压、脑梗死、溶栓治疗等原因导致脑实质内血管破裂,血液进入脑室系统引起的。脑室出血患者的症状主要与出血量有关,出血量较少时患者可出现头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状,出血量较多时患者会迅速出现昏迷、高热、瞳孔缩小、去大脑强直等症状,预后较差。