脖子左侧筋上有个疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并形成疙瘩。感染是导致淋巴结肿大最常见的原因之一，例如喉咙痛、扁桃体炎、牙龈炎等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能引起淋巴结肿大。
2.甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，当甲状腺发生病变时，可能会形成结节。甲状腺结节可以是良性的，也可以是恶性的。一些甲状腺结节可能会随着吞咽动作上下移动，在脖子左侧筋上形成疙瘩。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺是皮肤的附属腺体，当皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出时，可能会在皮肤下形成囊肿。皮脂腺囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，有时会有红肿和疼痛。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可移动，在脖子左侧筋上形成疙瘩。
5.其他原因：其他可能导致脖子左侧筋上有疙瘩的原因包括肌肉拉伤、纤维瘤、血管瘤等。
需要注意的是，脖子左侧筋上的疙瘩也可能是严重疾病的表现，如淋巴瘤、甲状腺癌等。因此，如果疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、红肿、发热等症状，或者你对疙瘩的出现感到担忧，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，你可以注意以下几点：
避免自行挤压或刺激疙瘩，以免引起感染或加重症状。
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠。
注意个人卫生，保持颈部清洁。
如果你对脖子左侧筋上的疙瘩有任何疑问或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。