小腿上的筋疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.过度使用或疲劳：长时间站立、行走、跑步或进行剧烈运动可能导致小腿肌肉疲劳和紧张，引起筋疼。
2.肌肉拉伤或扭伤：小腿肌肉的拉伤或扭伤可能导致疼痛和肿胀。
3.静脉曲张：静脉曲张是静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，引起小腿静脉扩张和疼痛。
4.血栓形成：小腿深静脉血栓形成可能导致疼痛、肿胀和发热。
5.神经受压：腰椎间盘突出、神经炎等神经病变可能压迫神经，引起小腿疼痛和麻木。
6.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等关节疾病也可能影响小腿关节，导致疼痛。
7.其他原因：营养不良、缺乏维生素D、感染、自身免疫性疾病等也可能引起小腿筋疼。
如果小腿上的筋疼持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查（如超声、X光、MRI等）以确定具体原因。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用小腿肌肉，减少站立和行走时间。
2.冷敷或热敷：根据疼痛情况，选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。
3.按摩：轻轻按摩小腿肌肉，缓解紧张和疼痛。
4.拉伸：进行适当的小腿肌肉拉伸运动，帮助放松肌肉。
5.穿合适的鞋子：确保穿着舒适、支撑良好的鞋子，避免高跟鞋或不合适的鞋子。
需要注意的是，以上措施仅能缓解疼痛，但不能根治根本原因。因此，及时就医并接受专业治疗是非常重要的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、良好的姿势等，也有助于预防小腿筋疼的发生。