眼睫毛底下长了一个疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.麦粒肿：也称为睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。通常表现为眼皮边缘有红肿、疼痛的疙瘩，可能会伴有压痛。麦粒肿可自行破溃，排出脓液后逐渐愈合。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，通常是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起。霰粒肿一般无明显疼痛，疙瘩较小，质地较硬。较小的霰粒肿可以通过热敷促进其吸收，较大的霰粒肿可能需要手术治疗。
3.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮上出现疙瘩。此外，眼部的感染还可能伴有其他症状，如眼红、分泌物增多、畏光等。
4.其他原因：皮脂腺囊肿、乳头状瘤、脂肪瘤等也可能在眼皮上形成疙瘩。
如果发现眼睫毛底下长了疙瘩，应注意以下几点：
1.避免挤压或揉搓疙瘩，以免加重感染或导致炎症扩散。
2.保持眼部清洁，避免用手揉眼。
3.注意眼部休息，避免过度用眼。
4.如果疙瘩伴有疼痛、红肿、分泌物增多等症状，应及时就医。医生可能会进行眼部检查，并根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗生素眼药水、热敷、手术等。
5.对于长期存在或逐渐增大的疙瘩，医生可能会建议进行病理检查，以排除其他潜在的病变。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因还需要根据个人症状、体征以及医生的进一步检查来确定。如果对眼部疙瘩有疑虑，最好及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，眼部问题可能需要更加密切的关注和及时治疗。