智牙没长出来是否能拔出来，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.智牙的位置和生长方向：如果智牙完全埋伏在牙槽骨中，没有明显的症状，且不会对周围组织造成影响，通常不需要拔除。但如果智牙部分萌出或倾斜生长，可能会导致食物嵌塞、牙龈发炎等问题，此时可能需要拔除。
2.口腔健康状况：如果患者有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治疗这些疾病，再考虑拔除智牙。
3.咬合关系：智牙的位置和生长方向也会影响咬合关系。如果智牙与其他牙齿的咬合关系不正常，可能会导致咀嚼功能障碍，需要拔除。
4.潜在的并发症：拔除智牙可能会引发一些并发症，如出血、感染、肿胀等。如果患者有系统性疾病或正在服用某些药物，可能会增加并发症的风险。
因此，建议在考虑拔除智牙之前，先进行口腔检查和评估，包括拍摄X光片等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，智牙拔除是一种口腔手术，需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。在手术后，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议进行护理和用药。如果出现术后出血、疼痛等异常情况，应及时就医。