胆碱性荨麻疹能否自愈，主要取决于其症状的严重程度和个体的身体状况。一般来说：
1.轻者可能自愈：如果胆碱性荨麻疹症状较轻，仅在受热、运动、情绪激动等情况下出现少量风团，且不影响日常生活，通过避免诱因、调整生活方式等，部分患者的症状可能会自行缓解。
2.重者难以自愈：但如果症状严重，风团数量较多，瘙痒剧烈，甚至出现腹痛、腹泻、呼吸困难等症状，可能会影响生活和工作。这种情况下，自愈的可能性较小，需要及时就医，采取药物治疗等措施。
需要注意的是，虽然胆碱性荨麻疹有自愈的可能，但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，应注意避免诱因，如受热、运动、情绪激动、饮酒等，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，避免食用辛辣刺激性食物等，有助于缓解症状。