心绞痛是否可以彻底根治，取决于其具体病因。一般来说，通过积极的治疗，可以有效缓解症状，减少发作，但不一定能根治。具体分析如下：
1.可以根治的情况：
冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的，通过改善生活方式、药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物等）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）或冠状动脉旁路移植术等方法，可以缓解症状，甚至可能使血管狭窄得到改善，从而根治心绞痛。
其他原因：例如严重贫血、主动脉瓣狭窄等引起的心绞痛，通过针对病因的治疗，也可能达到根治的目的。
2.难以根治的情况：
不稳定型心绞痛：这类心绞痛可能是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，导致血小板聚集、血栓形成，引起冠状动脉狭窄或闭塞。虽然可以通过药物或手术治疗缓解症状，但斑块可能会继续进展，导致心绞痛反复发作。
微血管性心绞痛：其发病机制尚不完全清楚，可能与冠状动脉微血管功能障碍有关。目前，针对微血管性心绞痛的治疗方法有限，难以根治。
其他情况：有些患者的心绞痛可能是由于心理因素、过度劳累、气候变化等引起，虽然通过调整生活方式和治疗可以缓解症状，但难以完全根治。
需要注意的是，心绞痛的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应遵循医生的建议，积极治疗，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等，以减少心绞痛的发作。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。如果对心绞痛的治疗有疑问，应与医生充分沟通，以便做出明智的决策。