女性左下腹主要有乙状结肠、部分降结肠、输尿管、左侧卵巢及输卵管、部分子宫等。女性左下腹疼痛可能是生理性的，也可能是病理性的，具体如下：
1.生理性因素：
排卵痛：通常发生在下次月经来潮前的14天左右，表现为一侧下腹的隐痛或坠胀感，持续6~12小时。这是由于排卵后卵泡液排出，卵泡壁的破口会自行愈合，少量出血积聚在盆腔，刺激腹膜引起的。
痛经：部分女性在月经来潮前或来潮时会出现下腹疼痛、坠胀、腰酸等不适，这是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量升高，引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、乏氧所致。
2.病理性因素：
乙状结肠疾病：如炎症、肿瘤、便秘等，可导致左下腹疼痛，常伴有腹泻、便秘、便血等症状。
降结肠疾病：如炎症、肿瘤等，可导致左下腹疼痛，常伴有大便性状改变、消瘦等症状。
输尿管结石：可导致左下腹疼痛，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
左侧卵巢及输卵管疾病：如炎症、肿瘤、扭转等，可导致左下腹疼痛，常伴有月经异常、阴道分泌物增多等症状。
部分子宫疾病：如炎症、肌瘤、腺肌病等，可导致左下腹疼痛，常伴有月经异常、白带增多等症状。
其他：如异位妊娠、黄体破裂等，也可导致左下腹疼痛。
总之，女性左下腹疼痛的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。