乳房良性肿块是否需要切除，应根据肿块的大小、性质、患者年龄、症状等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿块大小：一般来说，直径小于1厘米的肿块且生长缓慢、无明显症状者，可以定期复查，密切观察肿块的变化。如果肿块较大（大于3厘米）、生长较快、或引起疼痛等症状，可能需要切除。
2.肿块性质：通过超声、钼靶等检查手段，对肿块的性质进行评估。如果怀疑为恶性肿瘤（乳腺癌），无论肿块大小，通常都需要手术切除。如果确定为良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤等，可根据具体情况决定是否切除。
3.患者年龄：年轻患者（尤其是40岁以下）乳房良性肿块，且肿块较小、生长缓慢、无明显症状者，可以先观察，暂不手术。因为年轻患者的乳房良性肿块在切除后，后期有较高的复发风险。而年龄较大的患者，乳房良性肿块恶变的风险相对较高，可考虑手术切除。
4.症状：如果乳房良性肿块引起明显的疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，可能需要切除。
5.个人意愿：患者对乳房美观的要求、心理状态等因素也会影响治疗决策。
需要注意的是，乳房良性肿块的治疗方法应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的选择。在治疗后，患者还需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。