胃炎是否需要做胃镜，应根据具体情况来判断，一般来说，以下情况需要做胃镜：
1.原因不明的上腹部症状，如上腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
2.原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性。
3.上消化道钡餐造影或CT等检查发现胃部有病变，需要进一步明确诊断。
4.胃手术后或内镜治疗后需要定期复查。
5.胃癌高危人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、喜食腌制食品等。
6.其他检查发现胃部有异常，如幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生等。
胃镜检查是一种较为直观、准确的检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况，发现病变并进行取材活检，有助于明确诊断和制定治疗方案。但胃镜检查也有一定的不适感和风险，如恶心、呕吐、腹痛、出血等，少数情况下还可能发生穿孔等并发症。因此，在决定是否做胃镜时，应综合考虑患者的具体情况、医生的建议以及个人的意愿。如果对胃镜检查有疑虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解检查的风险和益处，以便做出明智的决策。