没蛀牙牙疼通常由以下原因引起：
1.牙髓炎：
病因：深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病若未得到及时治疗，可引发牙髓炎，导致牙疼。
原理：牙髓因细菌感染、物理或化学刺激等因素而发生炎症，炎症牙髓内血管扩张、充血，形成局限性脓肿，使髓腔内压力增加，从而引起剧烈疼痛。
治疗方法：在局麻下用牙钻磨开牙髓腔，引流减压，缓解疼痛，然后进行牙髓治疗，如根管治疗。
2.根尖周炎：
病因：牙髓炎若未得到及时治疗，可发展为根尖周炎。
原理：细菌通过根尖孔进入根尖周围组织，引起炎症，导致牙疼。
治疗方法：根管治疗是根尖周炎的主要治疗方法，通过根管预备和消毒，清除根管内的感染物质，然后严密充填根管，以防止感染复发。
3.牙周炎：
病因：菌斑、牙石等刺激物长期作用于牙龈和牙周组织，可引起牙周炎，导致牙疼。
原理：牙周炎可导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，使牙根暴露，牙齿变得敏感，容易受到外界刺激而引起疼痛。
治疗方法：进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除菌斑、牙石，控制炎症，恢复牙周组织的健康。
4.冠周炎：
病因：智齿萌出过程中，牙冠部分露出牙龈，形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，导致冠周炎。
原理：盲袋内的细菌繁殖可引起炎症，导致牙疼。
治疗方法：在局部冲洗、上药的同时，口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后，应尽早拔除智齿，以防止复发。
5.其他原因：
牙齿隐裂：牙齿表面的细微裂纹，可导致牙髓感染，引起牙疼。
牙根纵裂：牙根的纵行裂纹，可引起牙髓和根尖周组织的炎症，导致牙疼。
三叉神经痛：面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，有时也可表现为牙疼。
总之，没蛀牙牙疼可能是多种口腔疾病的症状，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。