#上额窦炎是什么?
上额窦炎是一种发生在上额窦的炎症,可由鼻腔疾病、感染、窦口鼻道复合体阻塞等原因引起。
一、病因
1.鼻腔疾病
鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变应性鼻炎、鼻腔异物和肿瘤等,均可阻塞窦口鼻道复合体,影响上颌窦的通气和引流,导致炎症的发生。
鼻腔填塞时间过久、局部血管扩张、细菌感染等,可引起鼻腔黏膜急性炎症,若治疗不当,可导致上颌窦炎。
2.感染
上呼吸道感染、急性鼻炎等,可导致鼻腔黏膜炎症,若炎症波及上颌窦,可引起上颌窦炎。
拔牙、上颌窦穿刺等操作,若不注意无菌操作,可引起上颌窦感染,导致炎症的发生。
3.窦口鼻道复合体阻塞
窦口鼻道复合体是鼻腔与上颌窦之间的重要通道,若该部位发生阻塞,可导致上颌窦通气和引流不畅,从而引起炎症。
常见的原因包括鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉等。
二、症状
1.局部症状
鼻塞:多为患侧持续性鼻塞,可伴有嗅觉减退。
流涕:多为黏脓性鼻涕,可伴有臭味。
头痛:多为患侧持续性头痛,可伴有面颊部疼痛,在晨起时症状较重,休息后症状可减轻。
嗅觉减退或丧失:嗅觉减退或丧失是上颌窦炎的常见症状之一。
2.全身症状
发热:部分患者可出现发热、寒战等全身症状,体温可高达39℃以上。
乏力:部分患者可出现全身乏力、食欲减退等全身症状。
三、治疗
1.药物治疗
抗生素:如阿莫西林、头孢呋辛酯等,可用于治疗细菌感染引起的上颌窦炎。
黏液促排剂:如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进鼻窦分泌物的排出,减轻鼻塞症状。
鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应,缓解鼻塞、流涕等症状。
2.手术治疗
上颌窦穿刺冲洗术:适用于上颌窦炎急性发作时,可通过穿刺抽出脓液,减轻症状。
上颌窦根治术:适用于上颌窦炎反复发作、经药物治疗无效或怀疑有上颌窦病变者,可通过手术清除上颌窦内的病变组织,改善症状。
3.其他治疗
物理治疗:如热敷、红外线照射等,可促进局部血液循环,缓解疼痛等症状。
中医治疗:如中药口服、中药滴鼻等,可根据患者的具体情况辨证论治,缓解症状。
四、预防
1.加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
2.避免过度疲劳,保证充足的睡眠。
3.注意保暖,避免着凉。
4.积极治疗鼻腔疾病,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等。
5.避免用力擤鼻、挖鼻,以免损伤鼻黏膜。
6.保持鼻腔清洁,定期用生理盐水冲洗鼻腔。