怀孕四个月时，肚子大小存在个体差异，一般来说，从外观上可能刚刚能看出腹部有轻微隆起，但具体大小受多种因素影响。
体型因素影响
如果孕妇本身较瘦，怀孕四个月时肚子可能相对不那么明显，腹部隆起程度可能较轻；而如果孕妇孕前体型较丰满，怀孕四个月时肚子可能会相对更显大一些，这是因为身体原本有一定的脂肪基础，怀孕后腹部膨隆会更易察觉。
胎儿发育情况影响
胎儿发育正常的情况下，怀孕四个月时肚子大小也有一定差别。若胎儿发育稍大，可能肚子会相对更突出些；若胎儿发育略小，肚子隆起程度可能相对轻些，但只要产检各项指标正常，无论是稍大还是稍小的肚子都是正常的。
多胎妊娠影响
如果是多胎妊娠，比如双胞胎，怀孕四个月时肚子通常会比单胎妊娠的肚子更明显，因为有两个胎儿在子宫内发育，会使子宫增大更显著，所以肚子隆起会更突出。
子宫位置影响
子宫位置也会影响怀孕四个月时肚子的大小。有些孕妇子宫是前倾位，怀孕四个月时肚子可能向前突出更明显；而子宫后倾位的孕妇，肚子隆起可能相对不那么靠前，但整体腹部还是会有一定程度的膨隆。