一只脚背无缘无故肿按着会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：脚背受到直接的外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致局部组织损伤和炎症，引起肿胀和疼痛。
治疗方法：在受伤后的72小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天数次。72小时后，可以改为热敷，帮助促进血液循环和消肿。如果疼痛严重，可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果肿胀和疼痛持续不减或加重，或者出现其他症状，如皮肤发紫、麻木、无力等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.感染：脚背皮肤感染、蜂窝织炎或甲沟炎等感染性疾病，也可能导致红肿和疼痛。
治疗方法：如果怀疑是感染引起的，应尽快就医。医生可能会根据病情给予抗生素治疗。同时，要保持局部清洁，避免感染扩散。
3.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节炎疾病，可能累及脚背关节，导致肿胀和疼痛。
治疗方法：需要进一步的检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗，如非甾体类抗炎药、抗风湿药、降尿酸药等，以及物理治疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据个体情况制定。
4.其他原因：系统性红斑狼疮、血管炎、静脉血栓等疾病，也可能引起脚背肿胀和疼痛。
治疗方法：这些疾病需要专业医生的进一步诊断和治疗。可能包括使用免疫抑制剂、激素、抗凝药物等治疗方法。
总之，一只脚背无缘无故肿按着会疼，可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，避免穿高跟鞋，保持局部清洁，避免感染。