根据上述要求，回答如下：
大便时肛门裂开并出血且疼痛，可能与以下因素有关。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，好发于肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛管皮肤裂伤，可经保守治疗愈合。陈旧性肛裂常需手术治疗。
2.肛管或直肠溃疡：多由肛管或直肠炎发展而来，也可因肛裂、痔、肛瘘等病变的长期刺激引起。除了便血、疼痛，还可能有腹泻、便秘或肛门瘙痒等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情严重程度选择。
3.肛门裂：肛门裂是肛管皮肤全层纵行裂开，可由多种因素引起，如感染、外伤、肛管狭窄等。除了便血、疼痛，还可能有肛门瘙痒、便秘等症状。肛门裂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情严重程度选择。
4.其他：肛管或直肠的肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等也可能导致类似症状。
如果经常出现大便肛门裂开出血很痛的情况，可能会对日常生活和工作造成影响，如疼痛导致坐立不安、便血导致贫血等。此外，长期肛裂还可能导致肛门狭窄、肛乳头肥大等并发症。
如果出现大便肛门裂开出血很痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。