丙戊酸钠片是一种广谱抗癫痫药物,主要用于治疗癫痫的失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,也可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。以下是关于丙戊酸钠片的一些信息:
1.用法用量:
口服。成人常用量,每日按体重15mg/kg或每日600mg~1200mg分次2~3次服。
儿童常用量,按体重20mg/kg或每日30mg/kg分次服用。
2.药物相互作用:
饮酒可加重镇静作用。
全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸钠片合用时,前者的临床效应可更明显。
与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。
与阿司匹林或双嘧达莫合用,可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡。
与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高,导致中毒症状。
与氯硝西泮合用防止失神发作时,曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,需要经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。
与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整剂量。
与对肝脏有毒性的药物合用,有潜在肝脏中毒的危险。
与氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类、三环抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸钠片的作用,需及时调整剂量,以避免发生共济失调等不良反应。
3.不良反应:
常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。
较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。
长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血相。
对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能。
偶有过敏。致畸胎作用。
4.注意事项:
有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
停药时应逐渐减量以防再次出现发作,取代其他抗惊厥药物时,本品用量应逐渐增加,而被取代药应逐渐减少至停用。
外科手术或其他急症患者,服用本品可能增加不良影响,需进行特别处理。
