大面积脑梗塞治疗需依据病情阶段等综合施策，早期干预至关重要。
一、一般支持治疗
维持患者生命体征稳定，保证呼吸道通畅，必要时给予吸氧等支持，关注水电解质平衡，为后续治疗奠定基础，这对各类大面积脑梗塞患者都很关键，尤其要注意老年患者可能存在的多器官功能相对较弱情况。
二、控制脑水肿
使用药物等减轻脑水肿，降低颅内压，常用药物可起到减轻脑细胞水肿的作用，对于大面积脑梗塞导致颅内压明显升高的情况十分重要，需密切监测颅内压变化。
三、改善脑循环
可通过一些措施改善脑血流灌注，比如在符合指征时考虑合理的血管再通相关治疗（如溶栓、取栓等，需严格把握时机和适应证），以改善脑部血液供应，这对挽救缺血半暗带有重要意义，不同年龄、基础病史的患者在选择改善脑循环措施时需综合评估。
四、防治并发症
积极防治肺部感染、深静脉血栓等并发症，肺部感染易发生在长期卧床的大面积脑梗塞患者身上，要加强护理预防；深静脉血栓则需关注患者肢体活动等情况，及时采取预防措施，这对患者整体预后影响较大，不同性别患者在并发症防治上虽无本质差异，但需结合各自具体情况。