内分泌失调
原因阐述：内分泌系统调节着月经周期等生理过程，当内分泌失调时，激素水平会出现异常。例如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，影响子宫内膜的正常生长和脱落，就可能出现没来月经但流黑东西的情况；甲状腺功能减退也会通过影响激素分泌，干扰月经周期，导致月经紊乱，出现异常阴道出血且颜色发黑。
年龄性别因素：育龄期女性相对更易受内分泌失调影响，因为此阶段女性生殖内分泌轴相对敏感，受到生活压力、饮食不规律等因素影响时，更易出现内分泌失调情况；青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也可能出现内分泌相关的月经异常；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素波动大，内分泌失调也是常见导致月经异常的原因。
妊娠相关情况
原因阐述：
-先兆流产：怀孕后若出现先兆流产，胚胎与子宫壁之间可能会有少量出血，血液在宫腔内停留时间较长，流出时就会呈黑色。
-异位妊娠：如输卵管妊娠，受精卵着床在输卵管等宫腔外部位，随着胚胎的生长，会导致局部破裂出血，血液排出不畅时也会表现为没来月经但流黑东西。
年龄性别因素：育龄期有性生活的女性需首先考虑妊娠相关情况，因为此阶段是怀孕的高发年龄段，不同年龄的育龄女性都需要关注自身月经情况与妊娠的关系，若有月经推迟伴异常阴道出血，应及时排查妊娠相关问题。
妇科疾病
原因阐述：
-子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，局部有炎性渗出，可能出现异常阴道出血，血液混合炎性分泌物排出时颜色发黑，同时可能伴有下腹部疼痛等症状。
-宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎等宫颈疾病，宫颈组织脆弱，容易出血，血液在阴道内停留时间长则会变成黑色排出；宫颈癌早期也可能出现接触性出血或不规则阴道出血，表现为没来月经但流黑东西。
-子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起月经紊乱，出现经量增多、经期延长或不规则阴道出血，血液在宫腔内停留时间久则颜色发黑。
年龄性别因素：不同年龄段女性都可能患妇科疾病，育龄女性妇科疾病相对多见，而绝经后女性也可能因激素变化等出现妇科疾病相关月经异常；女性相比男性更容易患各类妇科疾病，需要关注自身生殖系统健康。
外界因素影响
原因阐述：
-生活方式：长期精神压力大、过度劳累会影响神经内分泌调节，导致月经异常；过度节食、体重过低会使体内脂肪含量不足，影响雌激素合成，从而干扰月经周期，出现没来月经但流黑东西的情况；环境突然改变，如长途旅行、气候变化等，也可能影响月经，导致月经紊乱。
-药物影响：某些药物如紧急避孕药，会影响体内激素水平，导致月经失调，出现不规则阴道出血；抗抑郁药等也可能通过影响神经递质等途径干扰月经。
年龄性别因素：各年龄段女性都可能因生活方式改变或药物影响出现月经异常，年轻女性可能因追求身材过度节食等情况较多见，不同性别中女性因生理结构特点更易受生活方式和药物影响月经情况。