不一定。肺淋巴结节是一种在肺门和纵隔分布的圆形或椭圆形的结节影，可孤立或多发，大小从数毫米到数厘米不等。肺淋巴结节的性质和原因有很多种，有些是良性的，有些是恶性的。一般来说，判断肺淋巴结节是否会癌变，需要考虑以下几个因素：
结节的大小、数量、形态、密度等特征：一般来说，直径小于5毫米的肺淋巴结节多为良性，大于15毫米的肺淋巴结节恶性的可能性较大，形状不规则、有分叶或毛刺的肺淋巴结节也提示恶性的可能。
结节的增长速度：如果肺淋巴结节在短期内（一般指3-6个月）明显增大或增多，提示恶性的可能性较大。
患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史等：一般来说，年龄越大、男性、有吸烟史或肿瘤家族史的患者，肺淋巴结节癌变的风险越高。
其他检查结果：如胸部CT增强扫描、PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等，可以帮助进一步明确肺淋巴结节的性质和原因。
临床症状：有些肺淋巴结节可能会引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，但这些症状并不特异，也不能单独作为判断肺淋巴结节是否癌变的依据。
综上所述，肺淋巴结节不一定会癌变，需要综合考虑多个因素，并结合其他检查结果和临床症状进行判断。对于怀疑癌变或不能明确性质的肺淋巴结节，需要进一步进行相关检查或治疗，如手术切除、病理检查、放疗、化疗等。