晚上睡觉时手麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，可能导致手麻。常见原因包括过度使用手腕、重复性动作、关节炎等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药），严重者可能需要手术松解。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，引起上肢麻木。常见症状还包括颈部疼痛、上肢无力等。治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如肌肉松弛剂、镇痛药），严重者可能需要手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手麻。此外，还可能伴有足部麻木、疼痛等症状。治疗方法包括控制血糖、营养神经药物（如甲钴胺）、物理治疗等。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致。常见症状包括手臂麻木、无力、疼痛等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药），严重者可能需要手术松解。
5.其他原因：怀孕、睡姿不良、神经炎、药物副作用等也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的姿势、避免过度使用手部、适当运动等也有助于预防手麻的发生。